Реладорм: опасная сторона снотворного. Как не стать жертвой отравления

Сон — штука загадочная. Не каждому везёт провалиться в тёплое забытьё без долгих качелей между тревогой и усталостью. В поисках нормального сна кто только чем не пользуется: от бабушкиных трав до фармацевтики посерьёзнее. Вот тут на сцене и появляется Реладорм — вроде бы помощник в борьбе с бессонницей, а на деле не такой уж безобидный спутник ночей. Поговорим о том, как и почему это лекарство может обернуться проблемой.

Что такое Реладорм и почему его выбирают?

Реладорм — это комбинированный препарат, который приписывают как снотворное и успокаивающее средство. В составе его два знакомца: фенобарбитал (барбитурат, дающий тормозящий эффект на мозг) и диазепам (транквилизатор из знаменитой компании бензодиазепинов).

Порой его назначают врачами, когда бодрствовать стало тяжело, жизнь не даёт выспаться, и ничто не помогает сбежать от бессонницы. Искушение огромно: одна-две таблетки, и вроде всё под контролем, утро встречает тебя свежим. На упаковке — строгий рецепт, но не секрет, что кто-то ищет такие «таблетки от усталости» без надзора специалистов.

Когда Реладорм становится опасностью?

Любое снотворное — не мягкий плед, а скорее крайняя мера, когда подняться утром без поддержки невозможно. Но вот беда: даже небольшая ошибка с дозировкой может привести к беде. В парах фенобарбитала и диазепама заложен сильный заторможенный эффект на нервную систему. Повышение стандартной дозы, несовместимость с алкоголем, попытки самолечения — и результат уже предсказать сложно.

Особенно «тонкий лёд» возникает в случаях, когда лекарство принимает человек с хроническими заболеваниями печени, почек или сердца. Барбитураты задерживаются в организме, и в чужом теле превращаются из лекарства в яд.

Как и почему происходит отравление?

Вся опасность подобного снотворного — в его действии на центральную нервную систему. Оба действующих вещества усиливают тормозные процессы в нейронах. При превышении дозы мозг просто «выключается»: подавляется дыхательный центр, уменьшается частота сердечных сокращений, снижаются все защитные и рефлекторные реакции.

Именно поэтому любые нарушения инструкции, особенно попытка «усилить» действие таблетки, приводят к риску — вплоть до впадения в кому или остановки дыхания. Случайный или намеренный приём слишком большой дозы легко выходит из-под контроля, особенно если рядом нет никого, кто сможет помочь.

Факторы риска, о которых забывают

• Совместимость с алкоголем. Даже незначительная доза спиртного с барбитуратами и бензодиазепинами — прямая дорога к трагедии: усиливается угнетение дыхательного центра, сознание может отключиться навсегда.
• Возраст. В пожилом возрасте метаболизм медленнее, лекарства «застревают» в организме дольше, а значит и риски многократно выше.
• Заболевания печени и почек. Органы не справляются с выведением действующих веществ, от чего интоксикация наступает быстрее.
• Самолечение. Неверный подбор дозы, игнорирование противопоказаний, попытка самостоятельно комбинировать лекарства.

Симптомы, на которые нельзя закрывать глаза

Первыми тревожными звоночками становятся спутанность сознания и выраженная сонливость, когда даже громкие звуки или попытки разбудить оказываются бессильны. Человек будто погружается в зыбкое молчание: речи нет, реакций почти не видно.

Чуть позже состояние ухудшается — кожа холодеет и бледнеет, дыхание становится редким и поверхностным, пульс — слабым. Иногда он кажется нитевидным, артериальное давление падает. Глаза могут не реагировать на свет или медленно открываться.

Особенно опасны судороги, рвота с угрозой аспирации (попадания содержимого желудка в дыхательные пути), нарушения ритма сердца. Если вовремя не среагировать, развиваются кома и остановка дыхания.

В таблице ниже приведены ключевые проявления с разной степенью тяжести.

Чем всё это грозит на практике?

Ошибочно думать, что после таблетки можно просто заснуть «покрепче». При сильной передозировке наступает глубокое угнетение мозговых центров, отвечающих за дыхание и поддержание сердечного ритма. Несвоевременная помощь может привести к гибели клеток головного мозга от нехватки кислорода, тяжелым неврологическим нарушениям, а порой и к смерти.

Даже если человека удалось спасти в остром периоде, длительное воздействие препарата способно «ударить» по памяти, вниманию, психике. Иногда после этого наблюдаются нарушения со стороны внутренних органов — печени, почек, сердца.

Кому особенно стоит быть настороже?

Эта история не только про взрослых, которые глотают пилюлю вместо медитации перед сном. К сожалению, на приём попадает и подростковая аудитория: из любопытства или желания испытать новые ощущения, иногда — с суицидальными намерениями.

Родители иногда вообще не знают, что у ребёнка в аптечке лежит такой препарат: ведь получить его можно через знакомых, а в интернете — по совсем не гуманным ценам. А для детей и подростков передозировка наступает быстрее из-за меньшей массы тела и особенностей обмена веществ.

Беременные и кормящие женщины тоже входят в группу риска, потому что и плод, и новорождённый крайне чувствительны к фенобарбиталу и диазепаму. Даже следовая доза, случайно попавшая к малышу, может привести к отравлению.

Люди с хроническими болезнями

Жизнь с болезнью сердца, печени, почек — сложная штука, но добавлять сюда ещё и снотворное такого уровня опасности стоит лишь под строгим наблюдением врача. В практике врачей нередко встречаются случаи, когда хроническая усталость и бессонница подталкивают людей к экспериментам с препаратами, что в итоге заканчивается реанимацией.

Что делать при первых признаках отравления?

Не медлить. В этой ситуации даже пара минут играет против — за это время тормозится дыхательный центр, происходит спад давления, мозгу может навсегда не хватить кислорода. Алгоритм прост, но важен каждый шаг.

• Вызвать скорую помощь. Назвать лекарство и примерное количество, если известно.
• Положить пострадавшего на бок, чтобы избежать аспирации содержимого желудка при возможной рвоте.
• Не давать никаких лекарств или питья, не пытаться насильно разбудить.
• Если дыхание остановилось — немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца).

Часто в истории подобных случаев спасали банальные навыки первой помощи, которые кто-то не забыл с уроков ОБЖ. Ведь Реладорм не обладает специфическим антидотом: врачи используют поддерживающую терапию и выводят препарат с помощью форсированного диуреза, а иногда и гемодиализа, если ситуация близка к критической.

Как проходит лечение?

Если человек вовремя оказался в стационаре, врачи действуют по проверенной схеме. Сначала промывают желудок (только если от приёма лекарства прошло немного времени), вводят активированный уголь — для сорбции остатков препарата. Проводится контроль дыхания и сердцебиения, при необходимости подключают аппарат искусственной вентиляции лёгких.

Специалисты поддерживают водно-солевой баланс, следят за работой почек и печени. Методы детоксикации зависят от тяжести состояния: в тяжёлых случаях — гемодиализ, переливание жидкости, инфузия растворов. Не обойтись и без противосудорожных средств, если возникают приступы, и постоянного наблюдения за состоянием нервной системы.

Главное, что по мере выведения препарата из организма функции постепенно восстанавливаются. Однако тяжёлые случаи не проходят бесследно: иногда остаются поражения внутренних органов или памяти.

Можно ли полностью избавиться от последствий?

Тут многое зависит от дозы, времени до оказания помощи и индивидуальных особенностей организма. Полное восстановление после тяжёлого отравления возможно не всегда — некоторые изменения в когнитивной сфере или работе органов могут быть необратимыми.

Детям и пожилым возвращаться к привычной жизни после такого сильного воздействия препарата сложнее, восстановление зачастую растягивается на месяцы. Ещё труднее, когда эпизод отравления был вызван не случайностью, а регулярным злоупотреблением препаратом по причине психической или физической зависимости.

Почему возникают зависимости и повторные случаи?

Реладорм относят к препаратам с выраженным риском формирования зависимости. Фенобарбитал и диазепам именно по этой причине внесены в строгие списки и отпускаются по рецептам. Однако, если однажды проскользнула мысль: «А вдруг с двух таблеток будет ещё лучше?», это может стать началом серьёзной проблемы.

Постепенно у организма развивается толерантность: стандартная доза больше не работает, требуется всё больше. Это становится замкнутым кругом, вырваться из которого без помощи врача часто просто невозможно.

Более того, резкое прекращение приёма у человека с долгой историей использования препарата вызывает синдром отмены — бессонница возвращается с новой силой, появляются тревожность, раздражительность, головные боли, иногда — судороги.

Как избежать проблем в будущем?

• Применять психотропные препараты только по назначению специалиста.
• Не пытаться самостоятельно корректировать дозу — любые изменения оговариваются с врачом.
• Отказаться от алкоголя во время лечения. Совмещать их крайне опасно.
• Если замечаете проблемы с настроением или сном — обсуждать это со специалистом, а не искать ответы на форумах.

Чем ещё можно заменить препарат?

Современная медицина не стоит на месте. Одни только барбитураты и бензодиазепины в борьбе с бессонницей — устаревший подход. Сейчас всё чаще назначают безопасные негласные средства, реже вызывающие привыкание и имеющие меньше побочных эффектов. Это могут быть антигистаминные препараты нового поколения, мелатонин и его аналоги, а также мягкие средства растительного происхождения.

Нужно помнить и о том, что зачастую бессонница сама ложится тенью на фоне стрессов, нарушений режима, тревожности. Адекватная психологическая помощь, работа с личными привычками, коррекция режима дня зачастую срабатывают куда эффективнее опасных препаратов.

Реальный опыт — что говорят люди, столкнувшиеся с проблемой

Врачей пугают не столько тяжёлые случаи, сколько легкомыслие пациентов. За многие годы работы в медицине сам сталкивался с ситуациями, когда человек, уверенный в собственной неуязвимости, принимал двойную дозу «для крепости сна» и чуть не попадал на реанимационный стол. Благо кто-то из близких был рядом и вовремя вызвал помощь.

Один пациент — мужчина 45 лет, испытывающий хроническую усталость и проблемы со сном, — решил усилить эффект на выходных бокалом вина. Итог: дезориентация, потеря сознания уже через двадцать минут, госпитализация. Врачи действовали быстро, жизнь удалось спасти, но нарушение памяти и концентрации преследовали его ещё несколько месяцев.

Другая история — подросток, который из любопытства проглотил несколько таблеток Реладорма в компании друзей. Было много шума и паники, но реальность оказалась страшнее: несколько дней в реанимации, восстановление затянулось на месяцы. Когда отец мальчика узнал, с каким препаратом имел дело сын, его подкосило не меньше.

Профилактика — спасение для беспокойных ночей

• Соблюдать предписания врача и рекомендации по хранению препаратов дома, особенно если в семье есть дети или пожилые.
• Не хранить Реладорм и другие психотропные средства в доступных местах. Лучше вообще избавиться от препаратов, срок хранения которых истёк.
• Проводить профилактические беседы с подростками, объяснять, чем опасны эксперименты с лекарствами «для интереса».
• Регулярно проходить обследования при наличии хронических заболеваний, чтобы вовремя заметить осложнения.

Стоит ли вообще использовать подобные средства?

Когда речь идёт о качестве жизни, здоровье и безопасности, лучше не полагаться только на таблетки. Бывают ситуации, когда снотворное оправдано, но уж точно не стоит безрассудно экспериментировать с дозировками, нарушая инструкции и советы лечащего врача.

Побороть бессонницу — задача не из лёгких, но ни одно короткое мгновение сна не стоит риска для жизни и здоровья. Как показывает опыт, вовремя задумавшись о последствиях, можно избежать тяжёлых ошибок и не стать жертвой собственных или чужих экспериментов с лекарствами.

Итоги: внимательность и ответственность — лучшая защита

Использование сильнодействующих снотворных препаратов должно проходить строго под контролем специалиста. Безопасность начинается там, где заканчиваются самостоятельные эксперименты. Забота о себе — не про замыкание в комнате с таблетками, а про уважение к собственному организму и доверие к тем, кто знает, как помочь.

Если в вашей жизни появилось средство вроде Реладорма — остановитесь, подумайте, обратитесь к врачу. Лишняя ночь без сна никогда не будет стоить тех проблем, которые может принести необдуманный шаг.